[code]
<?

//Configureer//
$websitenaam = "phphulp";   // Naam Van je Website ( waar ze contact hebben genomen!)
$subject = "**phphulp**";   // Onderwerp (Als iemand contact neemt krijgt hij meteen bericht terug!)
$voornaam = "phphulp";   // Je Voornaam
$achternaam = "phphulp";   // Deze HOEF je niet te doen mag wel!
$recipient = "Beste ".$voornaam." , Uw bericht is Verstuurd en zal Zo spoedig mogelijk Beantwoord Worden, MvG Admin";

//Verander hier niks!

If(!empty($_POST['Sumbit']))
{
if(strlen($_POST['name']) == 0)
  { $error_msg ="Sorry, Bericht kan niet worden Verstuurd, (oorzaak-->) Je bent je naam vergeten ga terug!.<br>"; }
if(!ereg("^[_a-zA-Z0-9-]+(\.[*@([a-zA-Z0-9-]+)*@([a-zA-Z0-9-]+\.)+([a-zA-Z]{2,4})$", $_POST['uwemail']))
  { $error_msg .="Om contact met u te kunnen opnemen moet u uw e-mail adres ingeven, klik op ga terug om dat alsnog te doen.<br>"; }

if(!empty($error_msg))
  {
    //een van de velden werd niet (goed) ingevuld
    echo "<b>Contact met ".$websitenaam."kon niet worden uitgevoerd door de volgende redenen:</b><br><br>";
    echo $error_msg;
    echo "<br>Klik Alstublieft op <a href=javascript:history.back(1)>ga terug</a> en vull alle velden in<br><br>";
  }
else
  {
    $subject = "".$subject.""; //Onderwerp van het e-mailtje
    $header = "From:  ". $_POST['name'] . "\n"; //Door wie die is verstuurd
    $mail_body = "Iemand heeft op " . date("d-m-Y") . " om " . date("H:i") . " contact opgenomen met ".$websitenaam."\n";
    $mail_body .= "Beste ".$voornaam." ".$achternaam." \n\n\n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "De volgende persoon vulde het contact formulier in:\n\n"; //Inhoud van de mail
    $mail_body .= "Naam:               " . $_POST['name'] . "\n"; //Inhoud van de mail
    $mail_body .= "E-mailadres:        " . $_POST['uwemail'] . "\n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "Woonplaats:         " . $_POST['woonplaats'] . "\n"; //Inhoud van de mail
    $mail_body .= "Adres:              " . $_POST['adres'] . "\n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "Telefoonnummer:     " . $_POST['tel'] . "\n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "Onderwerp:          " . $_POST['sub'] . "\n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "Hoofdcategorie :    " . $_POST['adverteren'] . "" . $_POST['vraag'] . "" . $_POST['opmerking'] . "" . $_POST['admin'] . "" . $_POST['hosting'] . "\n"; //Inhoud van de mail
    $mail_body .= "" . $_POST['radiobutton'] . "\n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "" . $_POST['checkbox'] . " \n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "" . $_POST['checkbox2'] . " \n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "De verzender in gespeciliseerd in: " . $_POST['checkbox3'] . "" . $_POST['checkbox4'] . "" . $_POST['checkbox5'] . "" . $_POST['checkbox6'] . "" . $_POST['checkbox7'] . "" . $_POST['checkbox8'] . "" . $_POST['checkbox9'] . " \n"; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "Opmerking/Vraag:\n"; //Inhoud van de mail
    $mail_body .= $_POST['field']; //Inhoud van de mail
   $mail_body .= "\n\n\n\n"; //Inhoud van de mail
    $mail_body .= "U kunt conact opnemen met de verzender via dit e-mail adres : " . $_POST['uwemail'] . " "; //Inhoud van de mail
    mail($recipient, $subject, $mail_body, $header);
    echo "<b>".$verstuurd."</b><br>U vulde deze gegevens in : <br><br>Naam: " . $_POST['name'] . "<br>E-mail: " . $_POST['uwemail'] . "<br>Woonplaats: " . $_POST['woonplaats'] . "<br>Adres: " . $_POST['adres'] . "<br>Tel.: " . $_POST['tel'] . "<br>Onderwerp: " . $_POST['sub'] . "<br>Opmerking/Vraag: " . $_POST['field'] . "<br><br>".$websitenaam."<br><br>U";
    echo "<a class=\"main\" href='javascript:history.back(1)'>Ga terug</a>"; //Bericht na het verzenden van de e-mail
  }
}

else
{
?>
</span>
<form action="<? echo $_SERVER['PHP_SELF']; ?>" method="POST" enctype="multipart/form-data" name="contact" class="stijl6">
</font>

  <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
    <tr>
      <td><br>
       
        <table width="80%" height="296" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
          <tr>
            <td height="2">&nbsp;</td>
            <td width="151" height="2"><span class="stijl3 stijl7">(Velden met een * zijn verplicht)</span></td>
            <td width="64" height="2">&nbsp;</td>
          </tr>
          <tr>
            <td height="2">Naam : </td>
            <td height="2" colspan="2">              <input type="text" name="name" size="20">
              * </td>
          </tr>
          <tr>
            <td height="2">Woonplaats :</td>
            <td height="2" colspan="2">              <input type="text" name="woonplaats" size="20" />            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td height="2">Adres :</td>
            <td height="2" colspan="2">              <input type="text" name="adres" size="20" />            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td height="2">Telefoonnummer :</td>
            <td height="2" colspan="2">              <input type="text" name="tel" size="20" />            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td height="2">Email adres :</td>
            <td height="2" colspan="2"> <p>
             
               <input type="text" name="uwemail" size="20">
              * </p>              </td>
          </tr>
          <tr>
            <td width="146" class="Kleiner"> Onderwerp :</td>
            <td colspan="2"> <p>
             
              <input type="text" name="sub" size="20">
              </p>            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td class="Kleiner">&gt;13:</td>
            <td colspan="2">
              <label>
             
              <input name="radiobutton" type="radio" value="Deze persoon is ouder dan 13 jaar" checked="checked" />
              Ja
               <input name="radiobutton" type="radio" value="Deze persoon is jonger dan 13 jaar" />
            Nee</label>
              <label></label>            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td width="146" class="Kleiner">Neem contact met mij op : </td>
            <td colspan="2"><p>
                <input type="checkbox" name="checkbox" value="De verzender van het bericht heeft gevraagd contact met mij op te nemen" />
              </p>            </td>
          </tr>
        </table>
        <table width="80%" height="91" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
          <tr>
            <td width="278" class="Kleiner">Vraag/opmerking :</td>
              <td width="197" rowspan="2">
                <textarea name="field" cols="30" rows="4" wrap="VIRTUAL"></textarea>              </td>
            <td width="330">&nbsp;</td>
          </tr>
          <tr>
            <td width="278" height="19" class="Kleiner">&nbsp;</td>
              <td>&nbsp;</td>
          </tr>
          <tr>
            <td width="278">&nbsp;</td>
              <td colspan="2"> <div align="left">
               
                <input type="Submit" name="Sumbit" value="Verzenden">
                </div></td>
          </tr>
        </table>
        <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" height="100%">
          <tr>
            <td>&nbsp;</td>
          </tr>
        </table>      </td>
    </tr>
  </table>
</form>

<span class="stijl6"><font size="3" face="Arial, Helvetica, sans-serif">
<?php
}
?> 
[/code]